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东北电力大学成人本科毕业生

      年度学士学位申请表

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身份证号

工作单位

自学考试本科毕业类别

二学历 □          社会自考 □

自学考试本科毕业专业

自学考试本科学习时间

       年       月     至          年       月

成人本科毕业类别、形式

高起本科 □    专升本 □      函授□      脱产□

成人本科毕业专业

成人本科学习时间

     年   月  至      年   月

成人本科学制

获得学位外语考试合格证年度

        年度

学位外语考试语种

身份证复印件粘贴处

                                  申请人签字：

                                                             年   月   日

审查意见：

审查人签字：   

东北电力大学成人教育学院盖章

年    月    日

审核意见：

审核人签字：   

东北电力大学学位主管部门盖章

 年   月   日